Le sexe bareback

Enculer bare (bb, enculer sans condom, no capote, raw, au naturel)

Le condom pour toi est un turn off, t’aimes mieux avoir du sexe raw ? Ton désir de pratiquer le barebacking devrait se prendre en fonction de tes envies personnelles, et non pas pour plaire à une autre personne ou comme preuve d’amour ou de confiance. Établis tes limites pour mieux profiter de ton trip.

Avec les nouvelles données issues de recherches scientifiques, le bareback ne représente plus un risque élevé de transmission du VIH si tu utilises une ou préférablement plusieurs stratégies de prévention.

Certains mecs baisent bare avec des partenaires réguliers, d’autres avec des inconnus alors que d’autres le font seulement avec des personnes séropositives qui ont une charge virale indétectable. À toi de voir ce qui te convient !

Voici de l’information permettant de réduire le risque de transmission lorsque tu joues bare.

La charge virale indétectable

La charge virale est une mesure permettant de quantifier la quantité de virus actif dans le sang.  Lorsque le niveau de virus est tellement faible qu’il n’est plus possible de le détecter avec les tests traditionnels, on qualifie cette mesure d’indétectable.  Pour que la charge virale soit indétectable, la personne vivant avec le VIH doit prendre un traitement anti-VIH efficace et être suivie régulièrement par un médecin.

Si tu encules ou si tu te fais enculer par un partenaire qui a une charge virale indétectable, le risque de transmission du VIH est grandement réduit autant pour le top que le bottom, surtout en l’absence d’autres ITS.  Si tu combines charge virale indétectable et une méthode de prévention telle que la PrEP, le risque devient quasi nul.

Pour en savoir davantage, consulte la section La charge virale.

La PrEP et PPE

Il existe deux stratégies assurant une très bonne protection contre le VIH lors de la pénétration: la PrEP et la PPE.  La PrEP est un traitement préventif que tu prends avant une relation sexuelle afin de prévenir une infection.  Si tu n’utilises pas régulièrement le condom avec tes partenaires, la PrEP peut être une bonne stratégie de prévention contre le VIH.  La PPE consiste en un traitement d’urgence à prendre dans les 72 heures après une relation anale non protégée avec un partenaire dont tu ne connais pas le statut sérologique, un partenaire séropositif avec un niveau de charge virale inconnu ou après avoir partagé une seringue.

Visite les pages PPE et PrEP pour en connaître plus sur le sujet.

Top / bottom

Top : partenaire actif, celui qui pénètre, qui encule
Bottom : partenaire passif, celui qui se fait pénétrer, enculer

Être top, bottom ou versatile est une question de goût. C’est aussi souvent perçu comme une stratégie de prévention du VIH que l’on nomme séropositionnement. Lors de la pénétration le bottom a plus de risques d’être infecté par le VIH que le top. Par contre, le risque pour le top demeure présent. Ce qu’il faut savoir, c’est que le VIH se retrouve dans la muqueuse anale et peut donc être transmis au top, notamment par la partie interne du prépuce et l’intérieur de l’urètre, qui sont plus susceptibles de laisser passer le virus. Pour le bottom, même si le top n’éjacule pas dans son cul, il s’expose au VIH car le virus est présent dans le liquide prééjaculatoire (précum).

Bref, top ou bottom, la meilleure façon de réduire les risques de transmission est de combiner des stratégies telles que la PrEP, le dépistage ou la sécurité négociée.  Consulte la section Kit de baise pour en connaître davantage.

Sérosélection

La sérosélection consiste à choisir son partenaire sexuel en fonction de son statut VIH. Certains mecs rejettent les personnes vivant avec le VIH en pensant se protéger contre une infection, ce qui n’est pas nécessairement le cas. Dans le contexte où 1 homme gai séropositif sur 5 ne sait pas qu’il vit avec le VIH, baiser qu’avec des mecs qui pensent être séronégatifs ne te protège pas du virus. En fait, la sérosélection s’avère risquée son efficacité peut varier en raison d’une mauvaise connaissance du statut sérologique de son partenaire ou de son propre statut. C’est pour cette raison que certains mecs séronégatifs décident de prendre la PrEP et de ne baiser qu’avec des mecs séropositifs ayant une charge virale indétectable. À toi de voir ce qui te convient. Combiner des méthodes augmente ta protection !

Plusieurs mecs séropositifs décident aussi de choisir leurs partenaires en fonction de leur statut sérologique. Être séropositif et ne baiser qu’avec des séropositifs est une pratique sûre, sauf en ce qui a trait aux ITSS!

Le dipping

Le dipping réfère généralement à l’insertion partielle du pénis dans l’anus. Il peut aussi s’agir d’une insertion complète sans condom pendant quelques secondes le temps de devenir vraiment dur. Cette pratique, ainsi que le retrait avant l’éjaculation, comporte un risque de transmission du VIH, parce que le virus est présent dans le précum du top et dans l’anus du bottom. Toutefois, le risque peut être réduit considérablement si tu utilises une ou plusieurs méthodes de prévention, telle la PrEP ou la considération de la charge virale, par exemple.

La circoncision

Peut-être as-tu entendu dire qu’être circoncis protège contre le VIH. Malgré des études ayant démontré une certaine efficacité de cette méthode dans les pays où le VIH est très présent, au Canada, la circoncision n’est pas une méthode de prévention recommandée. Se faire circoncire est un choix personnel que tu dois prendre pour des raisons autres que la protection contre le VIH.

Le lavement anal

Avant une pénétration anale, plusieurs personnes préfèrent se nettoyer le cul en utilisant une poire ou une douche anale.  À toi de voir avec ton partenaire si cette pratique vous convient.

Les lavements avec des produits chimiques sont à éviter, car ils irritent les parois de l’anus et du rectum, voire enlèvent carrément une couche de cellules protectrices, ce qui favoriserait la transmission du VIH.

Il est donc recommandé d’utiliser uniquement de l’eau tiède – pas chaude ni froide et d’éviter de mettre trop de pression si tu utilises une douche anale. Tu peux faire le lavement juste avant une relation sexuelle, ou tu peux le faire avant même de rencontrer ta date, ce qui te permet de prendre ton temps. Peu importe le moment que tu choisis, assure-toi de respecter le rythme de ton corps.

Le lavement après une relation sexuelle est déconseillé, car cela peut pousser les liquides plus loin dans le rectum, au lieu de les éliminer.

 

 

Un élément fort important à considérer si tu vis avec le VIH.

L’information présentée dans cette section  ne te protège pas du risque de poursuite au criminel si tu n’as pas dit à ton ou tes partenaires que tu vis avec le VIH.  Actuellement, pour te protéger d’une poursuite au criminel, il faut que tu aies une charge virale faible (sous 1 500 copies / ml de sang) et que tu portes le condom si tu ne dévoiles pas ton statut.  Pour plus d’information, consulte la section Criminalisation de l’exposition au VIH sur le site web de la COCQ-SIDA.